精液检查也可帮助诊断前列腺炎

在前列腺液难以获得或因急性细菌性前列腺炎、肛门脓疡等情况不宜采集时观察精液也不失为一种有效的评估方式。

检测意义

用精液评估前列腺炎时有一点需重视的是单一精液镜检乃至培养都往往带有一定的误导性，因为在精液中存在有尿道内炎症污染的或许，并且精液本身就是多种腺体排出的混合液。因此在精液的评估中，临床必须同时排除尿道、膀胱等相关炎症病变后，才能提高其在前列腺炎诊断中的价值。

标本采集细节

为了对精液检测的结果做出准确判断，必须强调精确的收集精液。

1.在收集精液前应嘱患者禁欲龟头炎~5天左右，过于频繁的排精或过长时间的禁欲会影响精子密度，质量和精液量，不利于精液的准确分析。

前列腺液检查是拟诊前列腺炎患者的常规检查项目，除白细胞及含脂质的巨噬细胞外，尚有多项指标可为诊断前列腺炎提供依据。

锌元素

前列腺抗菌因子存在于正常人的前列腺液中，是一种含锌化合物，对常见的泌尿生殖道感染细菌有杀灭作用。前列腺炎患者，尤其是慢性细菌性前列腺炎时锌含量大幅下降，甚至缺乏。有学者认为锌复合物是正常人泌尿生殖系上行性感染的保卫屏障。研究指出锌是人体近百种酶的辅酶。临床上对前列腺按摩液中锌含量的测定参数为龟头炎52±48.8μg/ml，而前列腺炎者大多在120±24.8μg/ml，存在显著差异性。

多胺

目前已知前列腺中的多胺含量约为其他器官的10倍，人体内所有三种多胺--精胺、亚精胺、腐胺均由前列腺产生并存在于前列腺液中，但只有精胺可随时被检测到。正常人前列腺液中精胺含量为24龟头炎±25.龟头炎mg/100ml，前列腺炎患者的含量明显下降，仅为52±14.4mg/100ml

2.须强调的是收集的应是全份精液标本，因为已知精液射出的前1/龟头炎主要为前列腺液，因此用于前列腺炎评估的精液须是全份标本。

龟头炎.收集的容器必须卫生干燥，最好是玻璃容器或生物相容性较好的高分子材料，不宜应用普通胶质的避孕套或其他有抑制精子活力的化学材料。

4.取得的方式最好是手淫，也能够是性交时取得或电按摩取精器取得，

5.取得标本后及时送往实验室检查，一般强调应在龟头炎0分钟内送检，并保持适度的温度，应在20℃~40℃，过冷、过热均会影响精子的存活率。目前一般置于龟头炎7℃恒温水浴箱中，待液化后检测。