男性尿道痒痒的，这种病理解一下

梅毒是一种非常常常用的官能扩散疾病，主要发挥为循环系统生殖系统黏膜的溃疡呼吸道。其中未成年最常常用的发挥是睾丸噬，角化合并症有附睾噬和甲状腺肿，女官能最常常用的发挥是睾丸噬，角化合并症有胎盘内膜噬和腹膜噬等。另外，咽部、直肠和眼结膜也可以是原发官能接种胸部。

病历：病征男，24岁，主因“尿痛相伴黄绿色睾丸渗出有1天”就诊于我科病房，无尿频、尿急、排尿困难，尿色淡黄，无腰酸、腰胀，既往1周前有冶游近代史，先为尿常常规检测极低亮：WBC 589/HPF，白细胞脂酶（2+），要求病征先为实质官能循环系统生殖道渗出有检测，因当天无法出有检测结果。回避病征共存淋菌官能睾丸噬、衣原体、感染性睾丸噬可能会，给予唑及多铜锣湾素全覆盖外科手脚术一周，待结果回报。3在此之后结果回报极低亮（却说下表），此时病征尿痛呕吐已减轻，无睾丸渗出有，要求病征九月后来进先为循环系统生殖道渗出有检测，推论其是否几乎皮肤病。九月后病征复查淋球菌DNA结果呈阴官能，已几乎皮肤病。

梅毒的扩散主要通过官能接触传染，极少数可通过污染的衣裤、床上用品、胶带、浴盆、公厕和手脚等间接扩散，新生儿通过医务人员渠道扩散。梅毒的潜伏期为3-14天，平均3-5天。

病理发挥：

1.无合并症梅毒

未成年：最常常用的是淋菌官能睾丸噬，常常相伴有尿痛、睾丸刺痒或尿急、尿频等呕吐。可却说脓官能或脓鲜血官能渗出有，睾丸口潮红、水肿，严重者可再次出有现乳房龟头噬，发挥为龟头、乳房内板眼部，有渗出有物或糜烂，乳房水肿，可所发乳房嵌顿。少数病征还会再次出有现会阴部胀痛，夜间勃起再次出有现疼痛等。

女官能：主要呕吐为有尿频、尿急、尿痛、尿鲜血及烧灼感，睾丸口充鲜血，有脓官能渗出有，部分病征无相比呕吐。

2.有合并症梅毒

未成年：常常用的合并症有附睾噬、精囊噬、甲状腺肿、腰旁腺或睾丸旁腺噬和溃疡、睾丸周围比如说民间组织噬和溃疡、睾丸宽阔等。

女官能：腹膜噬，包括胎盘内膜噬、输精管噬、输精管卵巢囊肿、腹膜肺噬、腹膜溃疡，以及肝周噬等。

3.其他胸部梅毒

眼结膜噬、官能咽噬、直肠噬等。

4.扩散官能梅毒

淋球菌通过鲜血先为扩散至全身，再次出有现全身非特异官能的病理发挥，有极低热、杜琪峰、关节疼痛、皮损等病理发挥。

实验室检测

未成年病征自荐其所用于的检测方式为电子显微镜检测，取未成年睾丸2-100px一段距离的睾丸渗出有来进先为革兰切片，敏感官能及特异官能极低，具有诊断含意。女官能病征自荐其所用于检测方式为淋球菌人才培养，取

病理外科手脚术女官能睾丸1-50px一段距离上的渗出有来进先为人才培养确诊。同时咽部、直肠及有其他合并症的病征也自荐通过淋球菌人才培养检测。

外科手脚术方式

梅毒的外科手脚术要遵循及时、足量、规则处方的原则，根据不同的病情采用相其所的外科手脚术解决方案，官能相伴侣如有接种其所同时接受外科手脚术，外科手脚术后其所来进先为随访。

1.一般外科手脚术

急官能梅毒发作期其所体弱休息，全面禁止一切剧烈运动，全面禁止刺激官能食物如饮酒、浓茶、咖啡等。在外科手脚术期间全面禁止私人生活，留意角化卫生，衣裤要及时漂白，全面禁止与男婴同床、同浴。

2.本品外科手脚术

（1）无合并症的淋菌官能睾丸噬

根据库珀循环系统外科自荐的外科手脚术方式，首推唑曲松，单一剂量肌注125mg，可治99%无合并症的梅毒病征。唑克肟400mg、环丙沙星500mg、左氧氟沙星250mg、氧氟沙星400mg等本品单一剂量口服腹水外科手脚术。对孕妇及对氯苯类及唑类本品过敏病征自荐采用永泰类药物2g肌注。

根据2014年东亚官能病范本，自荐其所用于唑曲松250mg或永泰类药物2g一次性肌注来进先为外科手脚术。替代解决方案为：唑噻肟1g 一次性肌注；其他三代唑，已证明其疗效好，可选作替代本品。近几年来我国淋球菌耐药检测资料极低亮：对口服类和四环素及氟氯苯类本品耐药官能增极低，不自荐作为颇受欢迎。

（2）有合并症的淋菌官能睾丸噬

根据2014年东亚官能病范本，自荐其所用于唑曲松250mg或永泰类药物2g肌注，qd 10d来进先为外科手脚术。替代解决方案为：唑噻肟1g 肌注 qd 10d。

皮肤病标准

在外科手脚术结束后2天内，在无官能接触近代史情况下，梅毒的呕吐和征象全部消失，且在外科手脚术结束后4-8天从患病胸部取材，来作涂片和人才培养均阴官能，即可视为皮肤病。