毛向明：治疗精索背痛 “结婚”并非万能药

毛向明 泌尿外科眼科查看医家简介盖住医家简介南方医科大学南方养老院医家简介：眼科，29年从医经验,从事泌尿外科、男科的临床工作二十余年，在男科疾病、疾病、泌尿系结石、泌尿系感染、泌尿系等方面获取了丰富的冠心病。熟练地掌握腹腔光、输尿管光、电切光等微创外科牙科技术，擅长于男性早产、男性性功能障碍、男性性器官整形与修复等方面的诊断与疗程。

关于疗程精索血管曲张，博客仍然流传着“离异会好转”、“离异能恢复正常”这类时说法。到底“结婚”这服药能不能治精索血管曲张呢?南方医科大学原为南方养老院泌尿外科眼科毛向明说明， 据冠心病，精索血管曲张的症状只会逐渐过重，至今还没法从未见过离异症状有好转的，很多离异来就诊的患者，症状相比其结婚前都有微小的过重态势。

病因：先天性解剖主因 后天性疾病主因

精索血管曲张的病因主要有先天性解剖主因和后天性主因两种。

先天性解剖主因

1. 近端钳夹情况

从人体解剖学并不一定，右侧侧精索内血管呈直角流经右侧脾血管，并受到前方乙状结肠的反抗，而且右侧脾血管在主颈动脉和肠系膜上颈动脉之间通过。当站立或内皮松弛时，肠系膜上颈动脉切割右侧脾血管，产生近端钳夹情况(也叫草莓夹性疾病或右侧脾血管反抗性疾病)。

草莓夹性疾病多发年龄见于13～16岁，主要是因为成年生殖较快、身高短时间放缓、脊柱以致于向上、体形急剧变动或脾下垂等情况下，肠系膜上颈动脉与主颈动脉夹角变长，反抗脾血管常因。

2. 后端钳夹情况

右骨盆总颈动脉有时也反抗右侧骨盆总血管，产生后端钳夹情况。

毛向明客座教授说明，以上主因均阻碍右侧精索内血管的移出。正常情况下，肠道从右侧精索内血管进入右侧脾血管，右侧脾血管的入口处有穿孔防止逆流，如血管瓣颅内或血管壁的黏膜或力纤维薄弱，就会导致精索血管曲张。这种因解剖主因常因的血管曲张被称作原发性精索血管曲张。

后天性疾病主因

主要是腹膜后、脾、脾积水或迷走血管反抗精索内血管，癌栓或其它原因造成脾血管或下腔血管梗阻时，使精索内血管血移出受阻，造成继发性精索血管曲张。

疗程：婚前牙科 VS 成婚牙科 前者更佳

“有早产或异常者，不论有无症状均应转送牙科疗程。而对于那些没法有症状的，引人注意是再次发生在成年的精索血管曲张，到底需要转送疗程至今还存在争议。”毛向明客座教授时说。

近年来更为多的研究表明，精索血管曲张对生殖器官的伤害可以再次发生在疾病的早期，而且这种伤害是渐进性的。设法、必要的疗程可能会反转精索血管曲张对生殖器官的伤害，降低成年后再次发生早产的几率。

目前许多学者认可的年轻人精索血管曲张的牙科指证是：

(1)生殖器官表面积微小减小(B超测量差不多2ml以上)；

(2)泌尿精索血管曲张患者；

(3)有微小症状的年轻人患者；

(4)III度精索血管曲张患者；

(5)分析异常者。

“因此，在婚前牙科还是成婚牙科这个问题上，对于需要牙科的患者，婚前牙科要比成婚牙科好，牙科越早，精索血管曲张对生殖器官损伤越小，生殖器官功能恢复的几率越大，如果牙科过晚，生殖器官损伤过重，即使开刀也不一定能够超出治果。”毛向明客座教授总结道。