每年筛查对死亡的预防效果不比不上常规随访

《国立肝胃癌深入研究所周刊》1翌年6日在线发表的、肺、结消化道和睾丸(PLCO)SNP实验的13年随访得出结论，每年放弃胃癌SNP者死于胃癌的机率会并不高于放弃原则上随访和随机SNP的成人(J. Natl. Cancer Inst. 6 Jan. 2012 [doi: 10.1093/jnci/djr500])。这项深入研究由华盛顿大学密尔沃基分校的Gerald L. Andriole芝加哥大学及其同事进行，共纳入76,693名55~74岁的成人，旨在赞扬在既有随机SNP基础上减少每年1次SNP的功效并较为两者的临床表现。这些成人被随机分成2两组，打压两组(n=38,343)放弃翌年底6年的每年1次特异性抗原(PSA)SNP和翌年底4年的每年1次消化道指检，对照两组(n=38,350)放弃原则上随访(包括医生建议的SNP)。在深入研究开始前，44%的人会曾放弃PSASNP。深入研究过后，对照两组与打压两组放弃PSA健康检查的人会比亦然分别为52%和100%。深入学者此前曾引述了随访7年和10年的结果。随访7年的得出，与原则上处理事件相比，每年1次SNP与胃癌确诊率减少有关，但2两组的胃癌幸存者率和据闻幸存者率相同。同样，随访10年的得出，打压两组幸存者率与对照两组无明显差异性(N. Engl. J. Med. 2009;360:1320-1328)。截至2009年12翌年31日的13年随访得出，打压两组38,340名人会当中的4,250名和对照两组38,345名人会当中的3,815名被确诊为胃癌。打压两组和对照两组的胃癌据统计心血管疾病分别为108.4/10,000(人·年) 和97.1/10,000(人·年)，打压两组的心血管疾病比起明显减少12%。在胃癌确诊方面，打压两组401亦然人会和对照两组454亦然人会被确诊为除此以外胃癌，Gleason评分为8~10分。随访13年时，打压两组和对照两组的幸存者亦然数分别为158亦然和145亦然，胃癌据统计幸存者率分别为3.7/ 10,000(人·年)和3.4/ 10,000(人·年)，两组间差异性不显著。深入学者换用泊松重生模型分析各两组胃癌幸存者率和比起幸存者风险与年龄组、合并症和实验前PSA健康检查之间的振荡，但未发现显著振荡。2两组的据闻幸存者(除了胃癌、肺胃癌和结消化道胃癌所致幸存者之外)率实际上临界数学方法差异性，打压两组和对照两组的幸存者亦然数分别为5,783亦然和5,982亦然。打压两组和对照两组的非PLCO肝胃癌幸存者率分别为23%和22%，血栓当中风幸存者率分别为21%和19%。该深入研究的局限性在于普遍存在的确诊畸变可能忽视了胃癌幸存者率的降低。换言之，打压两组有并不多幸存者归因于胃癌。支持这种可能性的依据在于打压两组的据闻幸存者率显著高于对照两组。打压两组其他状况所致的幸存者率较高，因此幸存者归因方面的错误或许不是打压两组胃癌幸存者率高的状况。深入学者计划将随访时间延长至15年，以全面观察幸存者率。一些深入学者声明与安进等多家子公司实际上联系。

主编： 岳