子宫内膜异位症 男人子宫出现这症状要警惕(2)

上皮细胞增生癌变症化疗

1、化疗旨在：化疗的旨在是移除恶适度肿瘤，恢复病理。

2、术式分类：内异症的化疗根据术式有所不同统称：

(1)保守适度化疗：原有病症的不孕特性，尽可能移除肉眼可见的恶适度肿瘤及上皮细胞内异症溃疡，同时分离子宫颈浸润。适用范围于身为或须要原有不孕特性者。

(2)半根治化疗：抽脂上皮细胞和恶适度肿瘤，但原有上皮细胞，主要适用范围于无不孕要求者但想要原有上皮细胞分泌特性者。

(3)根治适度化疗：抽脂正因如此上皮细胞+双附件以及所有肉眼可见恶适度肿瘤。适用范围于年长较大、无不孕要求、呕吐助于或者多种化疗单方面者。

(4)除此以外化疗：如上皮细胞脊髓移除术以及骶同一时间脊髓抽脂术，适用范围于中会线指丙的咳嗽者。

类似于的本品化疗提案、作用机制以及过敏反应当如下。

1、静脉药剂避孕药：年中或生命期服用，共6个翌年，诱发妊娠;过敏反应当较不及，但可有大肠呕吐或败血症所致等。

2、高效-HT：丙酸丙二丙基睾酮20-30mg/d，分2-3次静脉药剂，比如说6个翌年。丙酸丙二丙基睾酮可引起增生其组织蜕膜都为改变，终导致增生停滞，同时可负反馈诱导下丘脑-垂体-上皮细胞轴。过敏反应当主要时突破适度溃疡、胀痛、体助于增加、大肠呕吐以及败血症所致等。

3、雄激素酰胺：运用于化疗内异症的雄激素酰胺有：

(1)丹达唑

(2)孕三烯酮

4、GnRH-a：根据有所不同剂型统称皮射和肌内药剂，每翌年1次，共用3-6个翌年。

GnRH-a+反向加进提案(Add-back)的方法论基础是依据“雌二醇过道药物方法论”，有所不同其组织对雌二醇的敏感适度有所不同，将体内雌二醇素质依靠在不适度刺激癌变增生的落叶而又不引起妊娠呕吐及脊柱丢失的范围(雌二醇素质在110-146pmol/l)之间，既不受到影响治果又需用过敏反应当，以延长化疗间隔时间。

Add-back提案之外

(1)雌-HT倡议提案：结合雌二醇0.3-0.625mg/d(或补佳乐1-2mg)+丙酸丙二丙基睾酮2-4mg/d。

(2)替勃龙：1.25mg/d。 应当用GnRH-a3个翌年以上，多主张应当用Add-back提案，根据呕吐的严助于某种程度，也可以用药第2个翌年开始，化疗药物应当空无，有条件时应当监测雌二醇素质。

对经更进一步核对，排除了其它经痛因素所，比如说本品化疗单方面的内异症经痛病症，可行外科手术核对，以评估内异症恶适度肿瘤一般来说及分期;

对身为的轻、中会度内异症病症，术后期待自然环境不孕半年，并得到不孕指导;

对有高危因素所者(年长≥35岁、输卵管有浸润且特性平均分低、经痛间隔时间≥3年，尤其亦同原发经痛、中会或助于度内异症伴子宫颈浸润，恶适度肿瘤抽脂不彻底)，应当积极采用辅助生殖新科技助孕。

化疗经痛的辅助不孕新科技主要之外在建超促妊娠和(或)生殖、体外卵子-胚胎移植等，应当根据病症的早先进行同样。

(1)在建超促妊娠和(或)人工卵子主要运用于轻或中会度内异症病症、男适度因素所(轻度不及、弱精等)、宫颈因素所以及不明原因的经痛病症。人工卵子的单生命期妊娠率约为15%，如3-4个治疗仍未能成功妊娠，则应当调整助孕方式则。

(2)IVF-ET主要运用于助于度内异症或其它化疗方法不甘心(之外自然环境不孕、其会妊娠、生殖、化疗化疗等)、病程长、时才的经痛病症。建议在IVF-ET同一时间使用GnRH-a预处理2-3个翌年，有助于提高助孕成功率。用药间隔时间依据病症内异症严助于某种程度、上皮细胞储藏情况进行调整。

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