甲状腺原发性副神经节糙1例并文献复习

副皮质结节是起源于原始神经乳突则有周始基的，都由要揭开序幕睾丸髓凝，只能6 %平均莫揭开序幕睾丸则有，其里以头部、后腹膜多闻，睾丸发生的较寡，它是起源于睾丸内的副皮质其组织，属于相当寡闻的。用上者收治了1 例经活体证实为睾丸原发病态副皮质结节( PPTG) 的病征，经光学仪器观察、致病其组织化学着色并复习就其手抄本，对其临床、辨识临床以及疗程用上进一步探讨，借以提高对本病的熟识。1.塑料与新方法1.1 临床数据资料 病征，男， 36 岁，因发现颈前皱纹9年底于2010 年2 年底出院。出院后查体： 颈前左边可及一皱纹，大小平均2． 0 cm × 1． 5 cm，椭圆形，凝里，边界清，活动可，随吞咽上下活动。B 型式超声： 左叶睾丸内闻2． 1 cm × 1． 6 cm × 1． 4 cm 高回音皱纹，则有部回音大多匀，有则有膜。CDFI 同上结节市区内闻耸立血流，则有部闻充沛的动静脉血流。临床左睾丸实病态比如说，考虑腺结节可能会。肾脏及睾丸B 型式超声大多已为确切皱纹。1.2 新方法 疗程切掉发现地经4%里病态甲醛固定，不常规切片、着色。致病其组织化学着色标记采用EnVision法，一抗CgA 、Syn、S-100、CK、TG、EMA、CT、5-羟色胺、CT 基因序列就其小分子、TTF1、CD34 及Vim，购自沈阳里杉金桥生物技术公司。1.3 结果判定 菱立方体核立方体凝用到深绿色表面为( + ) ，S-100、TTF1 以立方体核里用到棕色为( + ) 。

2.结果2.1 大抵检查 睾丸其组织一叶4．5 cm × 3．5 cm× 2．0 cm，穿孔闻一结节，大小平均1．8 cm × 1．5 cm ×1．0 cm，凝大多匀，似有则有膜。2.2 镜下观察 菱立方体核由都由菱立方体核和大力支持菱立方体核构成，都由菱立方体核排列成大小不一的鸟团状、片状，被橡胶血管壁其组织围绕形成器官样结构。都由菱立方体核圆形多边形、椭圆形，菱立方体核界线不清，立方体凝充沛，淡红染或菱鱼鳞，部分立方体凝可闻空泡； 核椭圆形、卵椭圆形，坐落菱立方体核里央，分崩离析相寡闻( 图1) 。结节菱立方体核鸟市区内或都由菱立方体核彼此间可闻梭形之大力支持菱立方体核。2.3 致病其组织化学着色 CgA(+) ( 图2) 、Syn(+) ； S-100 蛋白只能菱立方体核鸟周大力支持菱立方体核阳病态( 图3) ；CK、TG、EMA、CT、5-羟色胺、CT 基因序列就其小分子、TTF1、CD34 及Vim 大多为阴病态。活体临床睾丸原发病态副皮质结节。

3.辩论副皮质结节是起源于副皮质菱立方体核的，揭开序幕头头部副皮质结节寡闻，只能占头头部的0.16%平均莫。头头部最不常闻的副皮质结节是坐落颈内则有食道分叉东南侧颈食道体结节，其次是来自于颈静脉传球的颈静脉传球结节，揭开序幕睾丸的原发的副皮质结节较寡闻，最早是在1964 年由Van Miert 首次媒体报道，到目前手抄本里大平均有25 例媒体报道，除2例则有所有的大多揭开序幕男士，为数48 岁( 年龄以内9 ～ 73 岁) ，临床发挥多为无症状、无功能病态的头部皱纹，在临床及现生上与睾丸比如说很相似。本登革热是揭开序幕年长，属于寡闻登革热。3.1 其组织活体学表现形式 PTPG大抵发现地的现代式发挥是连续病态明确，则有膜完整，深褐色至棕褐色，平大多平均3 cm 大小( 以内1.5 ～ 10 cm) ，多数坐落睾丸内，而会可闻扩展至气管或喉，手抄本媒体报道除此以则有1例扩展至纵隔，尚无登革热用到确切移转到病态播散。其的现代式活体表现形式为圆形分管状或鸟状生长，市区内可闻橡胶血管壁重叠。菱立方体核由都由菱立方体核和大力支持菱立方体核构成，都由菱立方体核圆形多角形，伴菱鱼鳞双贪财病态菱立方体核凝，核椭圆形至传球形，着色凝菱鱼鳞及小胚乳，而会可从未闻过包含增大并浓染核的菱立方体核； 大力支持菱立方体核圆形梭形，含深贪财碱病态菱立方体核凝，多分布在结节菱立方体核鸟市区内或穿插在都由菱立方体核彼此间。致病其组织化学发挥： 都由菱立方体核： NSE、Syn 及CgA 阳病态，CK、EMA、TG、CT、5-羟色胺、CT 基因序列就其小分子及Vim 阴病态； 大力支持菱立方体核： S-100 阳病态。3.2 辨识临床 此应与下列疾病相辨识： ( 1)绿色变梁状( HTT) ： 滤泡源病态罕闻，不常圆形梁状生长方式和突出的绿色变。大抵： 不常圆形单发病态、实病态，有则有膜，连续病态明确，里等大小。平大多直径≤2．5 cm，穿孔大多凝病态，不清晰的分管状，浅黄色，而会以褐色斑点和条纹及间断的血管壁为标界，罕闻大片钙化。活体相似性： 梁状-腺泡样生长，结节菱立方体核菱立方体核凝菱鱼鳞，贪财碱病态、贪财双病态或绿色，小梁内闻绿色物凝( PAS 阳病态连续性膜物凝) ，结节菱立方体核多角形或细梭形，立方体核闻突出的核沟和实为涵括体，并闻小的胚乳，偶闻核分崩离析，核周闻浅黄色椭圆形的菱立方体核凝小体。结节菱立方体核可排列成窦隙形或由纤菱的橡胶血管壁连续性大力支持的小梁。PAS 阳病态的绿色变物凝与淀粉样物凝很相像，但淀粉着色阴病态。致病其组织化学： Tg、TTF-1( + ) ，CT( － ) 。电子光学仪器： 发挥为多形病态菱立方体核的一个社会性，菱立方体核则有基膜物凝倾倒，菱立方体核内里间丝和“指纹状”排列的肝菱立方体； ( 2) 睾丸髓样肿结节： 致病其组织化学CK、CT 基因序列就其小分子、CT、及CEA 阳病态，刚果红着色阳病态； ( 3) 移转到病态类肿结节： 睾丸移转到病态类肿结节圆形CK 致病阳病态，并有突出的间充凝生长，睾丸内多发病态结节又叫和贪财滤泡病态.3.3 HRS及疗程关于PTPG 的HRS，所有媒体报道大多视为是良病态，但在部分登革热除此以则有伴随一侧或两端颈食道体。对于PTPG 的疗程疗程基本上切掉就足够且HRS很好。只有在疗程不能基本上切掉或疗程后局部有残留时才采用放疗。本登革热揭开序幕年长，疗程后随访1年，无住院移转到，HRS良好。

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