Int J Obstet Anesth：剖腹产Tarlov囊肿如何顺利完成脊髓？

周围神经（Tarlov）病变是病灶的病理性扩张，转变成于周围神经和神经内膜之间。Tarlov病变发生在背根树突的脊神经上（三幅1）。Tarlov病变可发生于10%的成年人中，随着改进的磁共振成像和计算机断层扫描（CT）技术的造显现出来，该病可以出院。三幅1：神经周围病变的示意三幅Tarlov病变更高发，向科主治医师提造出了挑战。周围神经病变可导致神经纤维失败。Tarlov病变的相关病征可以被婴儿期功效所掩饰或诱发。近期，International Journal of Obstetric AnesthesiaMagazine上报道了一例24岁在行剖宫产的Tarlov病变病征，急于地展开了。病例简介怀孕24岁（G2P0，以前有流产史），增重80kg，身更高174cm。在孕40亦同来我院在行待产手术后。S1水平左方Tarlov病变（18?mm?×?16?mm?×?12?mm）。病变的的发展无说明因素（如结蹄组织疾病或指甲），病征所称自己都是每3个月初就有1次头疼、背烦和压迫性坐骨神经烦，改用扑热息烦、展开功效，在行病变竖井术，注箭与连续性剂混合运用于。病征婴儿前18个月初，接受CT引导箭（地塞米松8毫克，2毫升），布比卡因（0.5毫升0.5%）在L5-S1水平。2个月初后CT引导下竖井，竖井造出2mL膀胱，用5毫升血液展开硬膜外血液补片，以减少硬病灶放血后头烦的效用（三幅2，三幅3）。在婴儿前十三个月初，在CT透视下排造出2毫升液体，并展开重复的血液补片。三幅2：剖宫产术前18个月初，病征S1神经根显示左方神经管病变三幅3：CT透视三幅像，剖宫产术前18个月初，病征左方S1神经管病变鉴于病征未侵犯腰椎且没有神经病征，考虑待产时改用标准的单次神经纤维。在时，应用无菌技术，除此以外披风、无菌眼罩、窗帘和用氯己定2%与酒精制成的肌肤抗生素。改用5ml 1%利多卡因展开连续性浸润，27G针可惜插入L3-4间隙。0.5%布比卡因、20μg芬太尼、100μg鞘内注箭后，剖宫产手术后可惜，需要进一步干预或抢救功效。术后未曾情况严重并发症，电话随访6个月初后，病征偶而有乏力、头疼等病征。此外，她经历的间歇性双侧溃疡，与跪姿有关。这些病征被指造出与继发性肾血栓病变血栓有关。鉴于Tarlov手术后有效用和术后康复耗时，儿科主治医师建议在此期间展开病变竖井。讨论及小结当Tarlov病变位于骶骨时，神经纤维是一种可在行的产科选择，如果病变位于腰部时，效用和耳聋的发生率就比较更高，这种情况下，全麻可能作为首选。产科师不能对病征展开评估，除此以外病变的个数、右边、神经病变的情况严重层面，先导地展开推断，以选择适当的方式。类似原文：Pfund N, Oh A, Cyna A, et al. Successful spinal anaesthesia in a patient with a Tarlov cyst. International Journal of Obstetric Anesthesia. 2018; 34:96-98. doi:10.1016/j.ijoa.2017.10.004.